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黄褐斑的形成原因以及治疗方法

2016-06-13 11:02:14
凤凰时尚-美容

黄褐斑多发于女性,男性比较少见; 它通常开始于20和40岁之间,但它可以在儿童期或直到中年开始。黄褐斑是多见于有自然棕色的皮肤、白皙的皮肤或黑色皮肤。黄褐斑的原因是复杂的。 色素沉着是由于色素细胞,黑色素细胞,它是吸收由角质形成细胞(表皮黑变病)或沉积在真皮(真皮黑变,噬黑素细胞)黑色素的生产过剩。大多数的黄褐斑是一种慢性疾病。

黄褐斑的形成原因以及治疗方法


黄褐斑已知的诱因包括:

阳光暴晒和阳光的伤害,这是最重要的可以避免的危险因素。

妊娠中受影响的妇女,色素变淡经常分娩后几个月。

含有雌激素或孕激素,激素替代,子宫内装置和植入物的激素治疗口服避孕药是一个因素在受影响的妇女的约四分之一。

某些药物(包括新的癌症靶向疗法),香味或除臭剂肥皂,洗浴用品和化妆品,这些可能会导致光毒性反应触发黄褐斑,那么它可能长期持续。

甲状腺功能减退症(低水平的循环甲状腺激素)

黄褐斑通常出现在健康的,非妊娠的成年人。 长期的阳光照射会导致色素沉积在真皮内。 暴露于紫外线辐射(UVR)加深了色素沉着,因为它激活的黑素细胞产生更多的黑色素。

研究试图查明在促进黑素细胞活化的干细胞,神经,血管和局部激素因素的作用。

黄褐斑的临床特点?

较大的扁平棕色斑点都在面部两侧发现,具有不规则边界黄褐斑呈现。有几种不同的模式。

面中部的模式:额头,脸颊,鼻子和上嘴唇

颧骨模式:脸颊和鼻子

侧脸颊模式

下颌模式:下巴

黄褐斑变红或发炎的形式

斑点的皮肤异色:看到颈部的侧面变红,光老化的变化,主要是影响患者50岁以上

黄褐斑影响肩膀和上臂肱型(也称收购肱皮肤色素异常症)。

黄褐斑是如何诊断的?

黄褐斑的特征性表现是指诊断通常是简单的和临床的。可以考虑代替黑斑病或以及黄褐斑其他病症包括:

色素沉着

晒斑等各种形式的雀斑

药物引起的色素沉着,如由于米诺环素和非类固醇类抗炎药

扁平苔藓

滴状色素减少,在这种苍白的斑点很突出

偶尔,皮肤活检可被执行以使或确认黄褐斑的诊断。组织学与黄褐斑的类型而异。但一定程度以下每个功能通常发现。

黑色素沉积在基底和基底层角质形成细胞

高树突(支)深色素的黑素细胞

黑色素噬黑素细胞内的真皮

太阳能弹力纤维和弹性纤维碎片

黄褐斑的范围和严重程度可以用黄褐斑面积和严重性指数(MASI)来描述。

黄褐斑的治疗?

黄褐斑可以是对治疗的反应很慢,特别是如果它已经存在了很长时间。治疗可能导致刺激性接触性皮炎患者的皮肤敏感,这会导致在炎症后色素沉着 。

通常的以下措施的组合是有益的。

一般措施

停止服用荷尔蒙避孕药。

全年终身防晒。使用防晒霜每天适用于整个面部。如果在户外在夏季重新使用。同时,使用化妆含有防晒。戴宽边帽。

如果是干性皮肤,使用温和的清洁剂。

正确使用化妆品是非常必要的。

局部治疗

酪氨酸酶抑制剂治疗的中流砥柱。这样做的目的是由黑素细胞抑制黑色素的形成,防止新色素形成。

乳霜或乳液,准确地涂抹于色素区,一般为2-4个月。它不应该在高浓度或长时间课程使用。

壬二酸乳膏,洗液或凝胶可以每天使用两次,并且是在妊娠后的安全期间。

曲酸或曲酸二棕榈酸酯是通常包括在制剂中,因为它结合铜,由L-DOPA(酪氨酸酶的辅因子)必需的。曲酸可引起刺激性接触性皮炎,建议不要常用。

抗坏血酸(维生素C)也作用通过铜来抑制色素生产。它是很好的耐受性,但非常不稳定,因此通常与其它药物联合。

甲巯咪唑(抗甲状腺药物)膏已报道降低耐氢醌黄褐斑黑色素合成和色素沉着。

在调查新试剂包括硫酸锌mequinol,熊果苷和deoxyarbutin(从浆果),甘草提取物,噜忻喏,白藜芦醇,4-羟基苯甲醚,2,5-二甲基-4-羟基-3(2H) -呋喃酮和/或N-乙酰葡糖胺

用于黄褐斑其它活性化合物包括:

外用皮质类固醇如氢化可的松。这些工作迅速褪色的颜色和降低的可能性接触性皮炎引起的其他代理。强效外用类固醇,最好避免,因为它们可能造成的不利影响。

大豆提取物,这被认为是减少颜料的从黑素细胞皮肤细胞(角质形成细胞)转移并抑制受体。

凝血酸,赖氨酸类似物抑制纤溶酶和通常用于口服止血。它降低了生产的前列腺素,酪氨酸的前体。凝血酸已被实验用于黄褐斑作为乳膏或注射到皮肤( 消脂 ),显示了一些好处。这可能会导致过敏或刺激。

浅表或表皮颜色可以剥离。剥离也可以允许酪氨酸酶抑制剂更有效地穿透。这些都必须做仔细的果皮也可诱发炎症后色素沉着 。

局部阿尔法羟基酸包括乙醇酸和乳酸,如乳膏或由于反复浅化学换肤,除去表面的皮肤和它们的低pH值抑制酪氨酸酶的活性。

外用维甲酸,如维甲酸(处方药)是有效的。维甲酸是很难忍受,有时甚至会导致接触性皮炎。在怀孕期间不要使用。

水杨酸,护肤霜的共同剥离的成分,也可用于化学换肤,但它不是在黄褐斑非常有效。

最成功的配方一直是结合氢醌,维甲酸,和温和的效力外用类固醇。这已被发现导致改善或间隙在这些处理高达60-80%。外用制剂的许多其它组合也是常用的,因为它们比单独任何一个更有效。 然而,这些产品往往是昂贵的。

黄褐斑的口服治疗

黄褐斑口服药物正在接受调查,其中包括氨甲环酸和谷胱甘肽。没有可以在此时被推荐。

治疗黄褐斑的设备

黄褐斑理想的治疗会破坏色素,而只留下细胞。不幸的是,这是很难达到的。机器可以用来除去表皮的色素沉着,但谨慎-过度治疗可能引起炎症后色素沉着。患者应用酪氨酸酶抑制剂进行预处理(见上文)。

分数激光器,Q开关Nd:YAG激光器和强脉冲光 (IPL)似乎是最合适的选择。几种处理可能是必要的和炎症后色素沉着可能复杂化恢复。

二氧化碳或铒:YAG 磨皮激光,色素激光 (Q开关红宝石和紫翠设备)和机械磨皮和磨皮应谨慎黄褐斑的治疗中。

治疗黄褐斑的结果?

结果需要时间,上述措施都很少完全成功。

不幸的是,即使是在那些从治疗中取得好成绩,夏天的阳光下色素沉着可能重新出现。

(责任编辑:赵承)

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